липодермоид конъюнктивы у новорожденного

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему: Селективный скрининг по выявлению офтальмопатологии у доношенных новорожденных

Автореферат диссертации по медицине на тему Селективный скрининг по выявлению офтальмопатологии у доношенных новорожденных

Доктор медицинских наук, профессор Людмила Павловна Пономарева Доктор медицинских наук, профессор Ольга Владимировна Парамей

Обоснованием актуальности и перспективности работы по проведению селективного неонатального скрининга у новорожденных явились данные литературы о том, что в настоящее время в мире насчитывается 150 млн. человек, имеющих значительные расстройства зрения. Из них 42 млн. слепых, каждый 4-ый их которых утратил зрение в детстве. Уровень детской инвалидности по зрению -5,2 10 ООО (Либман Е.С., 2002).

Основная проблема состоит в том, что патология зрительного анализатора, уже существующая у новорожденного ребенка, диагностируется чрезвычайно поздно, когда уже сформировались хронические и часто необратимые изменения

По данным исследований, проведенных офтальмологами г. Москвы, перинатально пострадавшим был почти каждый второй слепой ребенок (45,1%) и каждый третий ребенок из числа всех слабовидящих - инвалидов по зрению (36,8%). В нозологической структуре причин слепоты ведущими являются патология сетчатки (29,6%) и зрительного нерва (26,8%). Среди причин слабовидения на первое место вышли заболевания зрительного нерва (34,8%) (Парамей О.В.,1999)

Однако, большая часть офтальмологических исследований посвящена узконаправленному изучению той или иной патологии перинатального периода, тогда как у перинатально пострадавших детей имеет место комбинация нескольких её видов. Часто работы выполнены с офтальмологических позиций без учета неонатального статуса ребенка, преобладают исследования, посвященные преимущественно ретинопатиям у нед

Источник

БОЛЕЗНИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ОБОЛОЧКИ

(С.Н.Федоров, Н.С.Ярцева, А.О.Исманкулов «Глазные болезни». Учебник для студентов медицинских вузов. 2-е изд., перераб. и доп. М.: 2005. 440 с.)

Болезни соединительной оболочки имеют довольно высокий удельный вес среди всех заболеваний органа зрения (приблизительно 30%). Значительное место среди них занимают воспалительные заболевания конъюнктивы, которые называются конъюнктивитами. Они могут быть эндогенные и экзогенные, острые и хронические, инфекционного и неинфекционного происхождения. Заболевания конъюнктивы, особенно у детей, могут поражать большие организованные коллективы. Поэтому врач любой специальности должен уметь своевременно распознавать заболевание и правильно назначить лечение.

Острые инфекционные конъюнктивиты

Возбудителями инфекционных конъюнктивитов чаще являются пневмококки, стрептококки, гонококки, палочка Кох-Уикса, диплобацилла Моракс-Аксенфельда, палочка Леффлера. Эти конъюнктивиты, несмотря на различную этиологию имеют много общих признаков.

Острый конъюнктивит начинается сразу без продромальных явлений, сначала на одном, а вскоре и на другом глазу. Появляется резкая гиперемия конъюнктивы век, переходной складки и склеры. Конъюнктива век и переходных складок набухает, поверхность ее становится шероховатой. На конъюнктиве глазного яблока развивается характерная конъюнктивальная инъекция, т.е. инъекция конъюнктивальных сосудов, покрывающих склеру, которая наиболее резко выражена у свода и убывает по направлению к роговой оболочке. Она ярко-красного цвета и в отличие от перикорнеальной инъекции, которая бывает при заболеваниях роговицы и сосудистого тракта глаза, имеет фиолетовый оттенок.

При конъюнктивальной инъекции отдельные сосуды хорошо видны и стеклянной палочкой легко смещаются вместе с конъюнктивой, чего не бывает при перикорнеальной инъекции. Конъюн

Источник

Большая Медицинская Энциклопедия Возможны непредвиденные изменения вида в Internet Explorer. Рекомендуем обновить Internet Explorer или пользоваться такими браузерами, как Firefox или Chrome.

ГЛАЗ

Содержание

Сравнительная анатомия и эмбриология

Рис. 1. Схема бокаловидного глаза пиявки: 1 — пигментный бокал; 2 — зрительная клетка. Зрительные клетки в покровном эпителии собраны группами и опираются на пигментный слой (бокал). Нервные волокна отсутствуют.

Орган зрения претерпел большую эволюцию в процессе филогенетического развитая живых организмов. Способностью воспринимать свет обладают даже простейшие одноклеточные организмы. Амёбы, инфузории проявляют отрицательный фототропизм, не имея при этом какого-либо специального органа для восприятия света. В протоплазме некоторых простейших (Euglena viridis) имеются особые включения, чувствительные к свету. Истинные зрительные клетки, прообраз зрительного органа, появляются только у червей. Одиночные или множественные зрительные клетки располагаются в. толще покровного эпителия. В клетке имеются наружный рецепторный аппарат и протоплазма с ядром, проксимальная часть клетки нередко вытянута в виде волоконца. У кишечнополостных зрительные клетки располагаются группами в форме бокала и содержат нек-рое количество пигмента (рис. 1). Такие органы зрения в состоянии точно определить интенсивность и размеры пучка света, а также его направление. Орган зрения членистоногих, состоящий из множества примитивных зрительных клеток, способен воспринимать уже не только свет, но и определять форму предмета. Зрительный аппарат у всех вышеперечисленных организмов имеет чисто эпителиальное происхождение, что и составляет его основное отличие от Г. позвоночных животных.

В формировании Г. позвоночных, помимо элементов покровного эпителия, большое участие принимают клетки внутренней нервной экто

Источник

/ Тесты на зачёт с эталонами ответов по вариантам / Билет №10

.doc

Г. Назначу больному активную этиологическую терапию в виде общего и местного лечения. Если через одну неделю эффекта не будет – направлю на лечение в офтальмологический стационар

д. Инстилляции кератопластических средств (солкосерин, 2% раствор амидопирина), закладывание кератопластических желе или мазей (солкосерин, актовегин, 1% аренорина)

а. Кровоизлияния в стекловидное тело с началом пролиферации, неоваскуляризации; неоваскуляризация на диске зрительного нерва

16. Первые офтальмоскопические признаки диабетической ретинопатии у детей и подростков включают все перечисленное, за исключением:

20. При описании окулистом офтальмоскопических изменений, соответствующих полному тромбозу центральной вены сетчатки или её ветвей, характерно будет:

29. На основании каких признаков проводится дифференциальная диагностика глаукомотозной и физиологической экскавации:

37. Задача: Больной получил удар щепкой по правому глазу во время колки дров. Жалобы на сильные боли в глазу и отсутствие зрения.

Объективно: острота зрения – счет пальцев у лица. Правый глаз инъецирован, роговица блестящая, передняя камера заполнена кровью. Глубжележащие отделы глазного яблока не просматриваются.Под конъюктивой глазного яблока в верхне-внутреннем сегменте определяется округлой формы образование размером в диаметре около 1 см. Пальпарторно определяется глубокая гипотония. Клиническая картина позволяет установить диагноз:

г. Закапаю в конъюнктивальную полость дезинфицирующие капли, наложу асептическую повязку на глаз, направлю на консультацию к окулисту или непосредственно в офтальмологический стационар

50. Ребенок родился недоношенным, длительно находился в кювезе. В двухмесячном возрасте мама заметила что у ребенка нет реакции зрачков на свет. Какова причина?

Источник

Здоровье

Вы здесь

Новые публикации

Дермоидная киста

Дермоидная киста, дермоид (dermoid) – это доброкачественное образование, из группы хористом (тератом). Полостная киста формируется в результате смещения недеффиренцированных элементов зародышевых листков под кожу и включает в себя части эктодермы, фолликулы волос, пигментные клетки, сальные железы.

Дермоиды, зрелые тератомы образуются при нарушении эмбрионального развития (эмбриогенеза) и образуются вдоль линий развивающихся частей тела плода, эмбриональных соединений, складок, там, где есть все условия для отделения и скопления зародышевых листков.

Чаще всего дермоидная киста локализуется на кожных покровах головы, в глазной впадине, в полости рта, на шее, в яичниках, в забрюшинной и тазовой зоне, параректальной клетчатке, реже дермоид формируется в почках и печени, в головной мозге. Дермоидная тератома обычно небольшого размера, но может достигать 10-15 сантиметров и более, имеет округлую форму, чаще всего одну камеру, в которой содержатся части неразвитых волосяных фолликул, сальных желез, кожи, костные ткани, кристаллизированный холестерин. Киста развивается очень медленно, не выражена специфической симптоматикой, отличается доброкачественным, благополучным течением. Однако крупный дермоид может нарушить функции близлежащих органов за счет давления на них, кроме того, до 8% диагностированных дермоидных кист малигнизируются, то есть перерастают в эпителиому - плоскоклеточный рак.

Причины дермоидной кисты

младенец ходит в туалет зеленым
У новоиспеченной мамы масса забот, связанных с уходом за своим малышом. Она из последних сил старается угодить ребеночку, переживает, чтобы он был здоров, спокоен, сыт, каждую минуту оберегает родное дитя от опасностей

Этиология, причины дермоидной кисты изучаются до сих пор, и в основном врачи руководствуются несколькими гипотезами. Считается, что дермоиды формируются в результате нарушения эмбриогенеза, когда в строме яичника сохраняются некоторые элементы всех трех folia embryonal – зародышевых пластов. Новообразование развивается в любом возрасте, причины д

Источник

ДЕТСКАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ.

Что нужно знать родителям о зрении ребенка.

Большую часть информации мы получаем благодаря зрительному анализатору. Основной его функцией является восприятие света, а также формы предметов окружающего мира и их положения в пространстве. Строение зрительного анализатора (зрительной системы) очень сложное и состоит из периферического отдела (глазное яблоко), проводникового (зрительный нерв, проводящие пути) и центрального (зрительная кора в затылочной части головного мозга и подкорковые центры).

Зрительный процесс начинается с попадания световых волн в глаза – парные органы зрения. Глаз – сложная фотооптическая физиологическая система. Лучи света, отраженные от окружающих предметов преломляются, фокусируются на светочувствительной оболочке (сетчатке) и дают изображение этих предметов на ней. Преломляющая сила оптической системы глаза называется рефракцией, выражается в условных единицах – диоптриях.

Сетчатка – сложная нейронная структура, которая преобразует световые сигналы в электрические реакции нервных клеток и производит первичную переработку информации. Воспринимающая свет сетчатка в функциональном отношении может быть разделена на центральную (область пятна сетчатки - макулу) и периферическую (вся остальная поверхность сетчатки). Наиболее совершенное зрительное восприятие возможно при условии, если изображение предмета падает на область макулы, особенно его центральной ямки (фовеолы). Периферическая часть сетчатки этой способностью обладает в значительно меньшей степени.

гидронефроз почки новорожденного степени
Гидронефроз - прогрессирующее расширение лоханки и чашечек, возникающее вследствие нарушения оттока мочи в области лоханочно-мочеточникового сегмента, что в конечном итоге приводит к необратимым изменениям в паренх

От сетчатки информация по зрительным нервам и зрительным проводящим путям попадает в мозговые отделы для ее дальнейшего анализа и интерпретации. Конечным результатом работы зрительной системы является формирование видимого образа рассматриваемой зрительной картины, которая предстает перед человеком в виде трехмерного пространства, з

Источник

Большая Медицинская Энциклопедия Возможны непредвиденные изменения вида в Internet Explorer. Рекомендуем обновить Internet Explorer или пользоваться такими браузерами, как Firefox или Chrome.

КОНЪЮНКТИВА

КОНЪЮНКТИВА (tunica conjunctiva; lat. conjugere соединять) — слизистая оболочка глаза, покрывающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы.

Содержание

Анатомия

Основные свойства К.— нежность структуры, бледно-розовый цвет, прозрачность и влажность поверхности (цветн. рис. 4). Различают несколько отделов К. Часть ее, к-рая одевает заднюю поверхность век, называется К. век (conjunctiva palpebrarum); часть, покрывающая склеру,— К. глазного яблока или склеры (conjunctiva bulbi s. sclerae), а места перехода с верхнего и нижнего век на глазное яблоко — верхним и нижним сводом К. (fornix conjunctivae sup. et inf.). Щелевидное капиллярное пространство, ограниченное спереди веками, а сзади передним отделом глазного яблока, носит название конъюнктивального мешка. К. век подразделяют на К. хряща (conjunctiva tarsi) и на глазничную К. (conjunctiva orbitalis), или переходную складку, к-рая покрывает заднюю поверхность века от края хряща до свода. Складкой она названа потому, что здесь К. при открытых веках образует горизонтальные складки, что позволяет глазному яблоку сохранять свою подвижность. Верхний свод более глубокий, чем нижний.

К. хряща у свободного края века имеет гладкую поверхность, но уже на 2—3 мм выше (на нижнем веке — ниже) свободного края поверхность становится слегка шероховатой. У наружного угла века (углов хрящей) шероховатость заметна простым глазом, а на остальном протяжении ее можно обнаружить с помощью лупы. Шероховатость обусловливается присутствием сосочков. Через прозрачную К. хряща в норме просвечивают в виде тонких желтоватых линий, параллельных

Источник